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保险投诉案件数量呈加速增长 理赔承保问题集中


本文摘要:保险消费者滋扰渠道大大通畅,特别是在是12378保险消费者滋扰热线通车后,滋扰案件呈圆形阶梯快速增长。

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保险消费者滋扰渠道大大通畅,特别是在是12378保险消费者滋扰热线通车后,滋扰案件呈圆形阶梯快速增长。保监会上周五透露的数据表明,前三季度接管保险消费者有效地滋扰多达2万件,同比下降34.58%,其中三个季度的滋扰案件依序为5984件、6433件、7877件。对弃季度减少的投诉量,业内人士分析回应,“这与陆续开办的滋扰平台和通车12378维权热线不无关系。消费者有了更加有效地的维权渠道,这将倒逼险要企规范经营,增加纠纷再次发生”。

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保监会的数据也表明,今年前三季度,保监会12378滋扰维权热线接通率98.28%,群众满意度98.47%;而在2万件有效地滋扰中,实际办结19831件,办结亲率约97.72%,协助消费者确保经济利益总计33630.59万元。对于因涉嫌伤害消费者权益的违规类滋扰,保监会及各保监局也得出适当的惩罚措施,如对有关公司适当警告6次,罚款288.2万元,给与责任人员警告36次,罚款74.5万元,并对186人次展开监管谈话,印发监管函65份。在产寿险领域,大保险公司滋扰的总量占到较为低,人健财险和国寿分列首位。

但该数据并无法佐证上述保险公司投诉量名列,因为要受规模的影响,几大上市险要企网点多、业务量大,滋扰总量也相比之下小于中小险要企;按亿元保险费的投诉量来看,小公司则排位靠前,众安保险(15.51件/亿元)和昆仑身体健康(19.74件/亿元)分列首位。从地区来看,北京收到的投诉量仍然正处于首位。

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据理解,消费者滋扰事项体现的问题主要集中于在赔偿纠纷、保险公司纠纷和销售误导引起退守纠纷等三方面。回应,保险专家分析回应,“保险公司过度执着业务规模,而忽视了销售合规性,造成销售误导案件时有发生,而服务意识不强劲、惜赔拖赔及公然拒赔现象依然相当严重”。


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